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domingo, 25 de septiembre de 2011

jueves, 14 de julio de 2011

SEGUNDO MOLAR SUPERIOR CON 4 CONDUCTOS RADICULARES

CASO CLÍNICO:
Pieza dentaria: 17 con 4 conductos radiculares
Diagnóstico: Pulpitis
Preparación Biomecánica: Protaper
Obturación: AH 26 + Conos de Gutapercha

Rx Pre-Operatoria


Imagenes de la cámara pulpar donde se visualizan los ingresos de los 4 conductos radiculares



Obturación




miércoles, 16 de marzo de 2011

DOS CASOS CLÍNICOS INTERESANTES

CASO 1:


SEGUNDO PREMOLAR INFERIOR CON UN CONDUCTO  Y ¿BIFURCACIÓN EN TERCIO APICAL O CONDUCTO LATERAL AMPLIO?
DIAGNÓSTICO: PULPITIS
TRATAMIENTO: BIOPULPECTOMÍA
INSTRUMENTAL UTILIZADO: COMBINACIÓN DE PROTAPER MECANIZADO CON INSTRUMENTACIÓN MANUAL
OBTURACIÓN: AH 26 + CONOS DE GUTAPERCHA. TÉCNICA HÍBRIDA CON GUTACONDENSSORS.



Radiografía pre operatoria                       Radiogrtafía conductometría


Radiografía Post Operatoria
En la Radiografía post operatoria se visualiza la obturación del conducto lateral o conducto lingual obturado con sellador ah 26, el cual salio del conducto al periodonto, situación que no me preocupa en estos casos.
Bifurcación o Conducto Lateral?
Espero sus comentarios y/o opiniones.


CASO 2

PRIMER MOLAR SUPERIOR CON 4 CONDUCTOS
DIAGNÓSTICO: PULPITIS
TRATAMIENTO: BIOPULPECTOMÍA
INSTRUMENTAL UTILIZADO: PROTAPER MECANIZADO
OBTURACIÓN: AH 26 + CONOS DE GUTAPERCHA.



Radiografía pre operatoria                       Radiografía conductometría



Radiografía post operatoria (toma ortoradial y toma distoradial)
Es muy frecuente encontrar 4 conductos en el primer molar superior, en mi experiencia.
Muchas veces se unen y terminan como único pero otras son dos conductos independientes.
Además independientemente de esto, debemos conservar, como en todos nuestros casos, la anatomía. En este molar tanto los conductos mesiales como el distal presentan curvaturas interesantes a nivel apical.
¿Cuál es su experiencia con respecto a encontrar el 4° conducto, o mejor llamado Conducto Mesio-Palatino del Molar Superior?




lunes, 21 de febrero de 2011

INCISIVO LATERAL SUPERIOR CON DOS CONDUCTOS RADICULARES

Este caso es muy interesante y fue publicado hoy en el Blog de la Catedra de Endodoncia de la U.S.A.L / A.O.A.
Dejo el link para que puedan visitarlo.

http://endodonciaargentina.blogspot.com/2011/02/incisivo-lateral-superior-con-dos.html

Gracias Dr. Fernando Goldberg y equipo por la publicación.

miércoles, 12 de enero de 2011

PREMOLARES SUPERIORES CON 3 CONDUCTOS

DOS CASOS CLÍNICOS
Dr. Alberdi Jorge

Introducción

El primer premolar superior es un diente de transición entre incisivos y molares. Presenta diversas variaciones en la configuración de las raíces y los conductos teniendo la mayoría de las veces dos raíces. Las irregularidades radiculares consisten en raíces fusionadas con conductos separados, raíces fusionadas con interconexiones, raíces fusionadas con un agujero apical común, 2 raíces separadas y los casos inusuales de tres raíces.
En el primer premolar superior la presencia de tres raíces aparece con una frecuencia de 0.5 al 6%, generalmente con un conducto en cada raíz. La presencia de una raíz adicional representa un reto, incluso para el clínico más experimentado, el cual deberá realizar una serie de modificaciones en las diferentes etapas, incluyendo el diseño del acceso, localización, limpieza y conformación del sistema de conductos radiculares.

La anatomía de un primer premolar superior con tres raíces, mesiobucal, distobucal y palatina, es similar a los molares superiores adyacentes. A pesar de las limitaciones de la radiografía, su uso es fundamental en el diagnóstico de cualquier alteración dental, y se encuentra al alcance de todos los clínicos.

Presento a continuación dos casos clínicos de premolares superiores de tres conductos, los cuales fueron instrumentados con Sistema Protaper alternando con instrumentos manulaes, debido a la complejidad anatómica que presentaban y principalmente con mucha paciencia.

CASO N° 1

Radiografía pre operatoria

Radiografía conductometría
 

Radiografía post operatoria: 2 angulaciones



CASO N° 2 

Radiografía pre operatoria