Dr. Alberdi Jorge
Introducción
El primer premolar superior es un diente de transición entre incisivos y molares. Presenta diversas variaciones en la configuración de las raíces y los conductos teniendo la mayoría de las veces dos raíces. Las irregularidades radiculares consisten en raíces fusionadas con conductos separados, raíces fusionadas con interconexiones, raíces fusionadas con un agujero apical común, 2 raíces separadas y los casos inusuales de tres raíces.
En el primer premolar superior la presencia de tres raíces aparece con una frecuencia de 0.5 al 6%, generalmente con un conducto en cada raíz. La presencia de una raíz adicional representa un reto, incluso para el clínico más experimentado, el cual deberá realizar una serie de modificaciones en las diferentes etapas, incluyendo el diseño del acceso, localización, limpieza y conformación del sistema de conductos radiculares.
La anatomía de un primer premolar superior con tres raíces, mesiobucal, distobucal y palatina, es similar a los molares superiores adyacentes. A pesar de las limitaciones de la radiografía, su uso es fundamental en el diagnóstico de cualquier alteración dental, y se encuentra al alcance de todos los clínicos.
Presento a continuación dos casos clínicos de premolares superiores de tres conductos, los cuales fueron instrumentados con Sistema Protaper alternando con instrumentos manulaes, debido a la complejidad anatómica que presentaban y principalmente con mucha paciencia.
CASO N° 1
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| Radiografía pre operatoria |
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| Radiografía conductometría |
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| Radiografía post operatoria: 2 angulaciones |
CASO N° 2
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Radiografía pre operatoria |
