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miércoles, 16 de marzo de 2011

DOS CASOS CLÍNICOS INTERESANTES

CASO 1:


SEGUNDO PREMOLAR INFERIOR CON UN CONDUCTO  Y ¿BIFURCACIÓN EN TERCIO APICAL O CONDUCTO LATERAL AMPLIO?
DIAGNÓSTICO: PULPITIS
TRATAMIENTO: BIOPULPECTOMÍA
INSTRUMENTAL UTILIZADO: COMBINACIÓN DE PROTAPER MECANIZADO CON INSTRUMENTACIÓN MANUAL
OBTURACIÓN: AH 26 + CONOS DE GUTAPERCHA. TÉCNICA HÍBRIDA CON GUTACONDENSSORS.



Radiografía pre operatoria                       Radiogrtafía conductometría


Radiografía Post Operatoria
En la Radiografía post operatoria se visualiza la obturación del conducto lateral o conducto lingual obturado con sellador ah 26, el cual salio del conducto al periodonto, situación que no me preocupa en estos casos.
Bifurcación o Conducto Lateral?
Espero sus comentarios y/o opiniones.


CASO 2

PRIMER MOLAR SUPERIOR CON 4 CONDUCTOS
DIAGNÓSTICO: PULPITIS
TRATAMIENTO: BIOPULPECTOMÍA
INSTRUMENTAL UTILIZADO: PROTAPER MECANIZADO
OBTURACIÓN: AH 26 + CONOS DE GUTAPERCHA.



Radiografía pre operatoria                       Radiografía conductometría



Radiografía post operatoria (toma ortoradial y toma distoradial)
Es muy frecuente encontrar 4 conductos en el primer molar superior, en mi experiencia.
Muchas veces se unen y terminan como único pero otras son dos conductos independientes.
Además independientemente de esto, debemos conservar, como en todos nuestros casos, la anatomía. En este molar tanto los conductos mesiales como el distal presentan curvaturas interesantes a nivel apical.
¿Cuál es su experiencia con respecto a encontrar el 4° conducto, o mejor llamado Conducto Mesio-Palatino del Molar Superior?