Dr. Alberdi Jorge
Introducción
El primer premolar superior es un diente de transición entre incisivos y molares. Presenta diversas variaciones en la configuración de las raíces y los conductos teniendo la mayoría de las veces dos raíces. Las irregularidades radiculares consisten en raíces fusionadas con conductos separados, raíces fusionadas con interconexiones, raíces fusionadas con un agujero apical común, 2 raíces separadas y los casos inusuales de tres raíces.
En el primer premolar superior la presencia de tres raíces aparece con una frecuencia de 0.5 al 6%, generalmente con un conducto en cada raíz. La presencia de una raíz adicional representa un reto, incluso para el clínico más experimentado, el cual deberá realizar una serie de modificaciones en las diferentes etapas, incluyendo el diseño del acceso, localización, limpieza y conformación del sistema de conductos radiculares.
La anatomía de un primer premolar superior con tres raíces, mesiobucal, distobucal y palatina, es similar a los molares superiores adyacentes. A pesar de las limitaciones de la radiografía, su uso es fundamental en el diagnóstico de cualquier alteración dental, y se encuentra al alcance de todos los clínicos.
Presento a continuación dos casos clínicos de premolares superiores de tres conductos, los cuales fueron instrumentados con Sistema Protaper alternando con instrumentos manulaes, debido a la complejidad anatómica que presentaban y principalmente con mucha paciencia.
CASO N° 1
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| Radiografía pre operatoria |
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| Radiografía conductometría |
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| Radiografía post operatoria: 2 angulaciones |
CASO N° 2
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Radiografía pre operatoria |
8 comentarios:
Pido disculpas por las radiografías post operatorias del caso 1 que presentan unos puntitos blancos producto de un error en el procesado por parte de mi asistente. No pude localizar nuevamente al paciente, por lo tanto decidi publicarlas igual ya que la obturación de los conductos se veia correctamente y el puntillado defectuoso no perjudicaba demasiado a la imagen, solo era un tema de presentación algo desprolija. Gracias.
Muchas gracias,espero que me sirva para una tarea que expondre, seria bien que "posteara" mas casos clinicos; Tomando como bibliografia su conmbre, pagina web y cualquier otro dato que usted deje
Gracias nuevamente
Estimado esdudiante de odontología, estoy preparando mas casos clínicos para cargar, solo que a veces necesitaría mas tiempo. Me gustaría para la próxima que deje su nombre así no es anónimo, solo por una cuestión de interactuar con más confianza. Saludos, espero le haya gustado el blog.
Esto ya hace meses pero, he regresado para decirle que gracias a la informacion que mostro en el blog me lleve una buena nota al exponerlo en clase como uno de los diferentes casos en que se pueden presentar las formas radiculares y medidas de precaucion al momento de realizar la endodoncia.
Saludos
Gracias.
Gracias Eduardo, me alegro que te haya sido util, saludos!
Dr. Alberdi nos resultó de mucho interés este caso clínico para realizar un trabajo descriptivo sobre las diferentes angulaciones. Somos de la Facultad de Odontología de la UBA y le agradecemos su predisposición al compartir este tipo de información. Tomaremos su página como referencia en la bibliografía. Muchas gracias.
Gracias por el comentario, a disposicion para cualquier consulta que necesiten.
Saludos y me alegro que les sea util.
Hola, me hize un tratamiento de conducto y el odontólogo me informo que mi primer premolar superior tiene 3 conductos que es algo que se da en un 5% de la gente, esto a que se debe? Es genético recesivo, alguna mutacion o vestigio evolutivo?
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